Несмотря на то, что разработка CAD/CAM систем велась еще в 70-е годы прошлого столетия, фактически ее применение началось 15 лет назад. Сегодня эта технология молодая и активно развивающаяся. Уже сейчас CAD/CAM системы занимают прочное место в стоматологии, а в ближайшем будущем будут являться ее неотъемлемой частью.
СAD – это компьютерное моделирование, дизайн (Computer Aided Design), т.е. создание конструкции протеза (коронки, мостовидного протеза и др.) которое осуществляется с использованием компьютерных технологий (компьютера) в цифровом формате.
CAM – компьютерное управление производством (Computer Aided Manufacturing), т.е. непосредственное изготовление конструкции протеза с помощью высокоточных фрезеровочных станков под управлением компьютера.
CAD/CAM - самая точная и полностью автоматическая технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с программным управлением с применением самых прогрессивных материалов (абсолютно биосовместимых), таких, например, как диоксид циркония или композит.
Сегодня с помощью стоматологических CAD/CAM систем изготавливают:
Для этих целей можно использовать диоксид циркония, композит, пластмассу и воск. В настоящее время многие производители активно ведут поиск и разработку новых материалов для технологии фрезерования.
Отсутствие человеческого фактора, высококачественные материалы и компьютерный контроль, исключают любые ошибки в технологии CAD/CAM, по сравнению с традиционным методом изготовления каркасов – литьем. В первую очередь, это исключение длительных технологических процессов, что значительно экономит время изготовления и заметно ускоряет обслуживание пациента. Важным фактором является отсутствие в процессе фрезерования каких-либо промежуточных материалов, от качества и состояния которых зависит конечный результат: воск, формовочные массы, дублирующие материалы, а так же сплавы металлов.
Одним из главных преимуществ процесса, является высочайшая точность изготовления и посадки каркаса (допустимое отклонение точности всего 15-20 мкн в сравнении с 50-70 мкн при литье!), а так же стабильность каркасов.
Если рассматривать ручные фрезеровочные станки (пантографы), то они не имеют такой точности фрезеровки, как автоматические фрезерные машины, хотя и позволяют изготавливать из циркония достаточно широкий ассортимент реставраций. Как правило, работы изготовленные на таких системах дороже, поскольку значительно затратнее по времени производства (труд техника), а так же есть необходимость в использовании промежуточных материалов для создания временного каркаса под «копирование».
А теперь давайте рассмотрим, как выглядит полная технологическая схема изготовления каркаса из диоксида циркония во фрезерном центре CAD/CAM по этапам.
Готовый каркас облицовывается керамикой (если этот каркас из диоксида циркония) или техническим светоотвеждаемым композитом (если это композитный каркас), которые в настоящее время по своим характеристикам и свойствам вплотную приблизились к керамике.
Таким образом, мы получаем высоко эстетический, прочный, функциональный протез из полностью биосовметимого материала, который обладает предельной долговечностью, самой точной посадкой (в пришеечной зоне) и прилегаемостью.
Цирконий – натуральное природное вещество. Это один из старейших и наиболее распространенных элементов в земной коре и он является основой для стоматологического циркония (диоксид циркония ZrO2). Долгое время цирконий в основном использовался для создания эндо-протезов (частей суставов), но начиная с конца 20-го столетия его активно начали изучать, что бы адаптировать к применению в стоматологической практике.
Информация, которую мы имеем сейчас о диоксиде циркония, указывает на то, что этот материал обладает высочайшей стойкостью к механическим нагрузкам и к химическим воздействиям. Огромное количество всевозможных токсикологических тестов доказали, что диоксид циркония абсолютно биоинертный материал – 100% отсутствие каких либо реакций (в том числе и аллергических) на него со стороны организма.
Диоксид циркония по своей природе – прозрачный материал. Характеристики этого материала позволяют создавать высокоэстетичные, естественные и прочные реставрации. Каркасы из циркония биосовместимые, имеют очень гладкую гомогенную поверхность, обладают крайне высокой стойкостью к воздействию кислот.
Если подытожить: высокая прочность, естественная белизна, полупрозрачность и превосходная биосовместимость делают диоксид циркония идеальным для всех видов стоматологических реставраций